14September 2012 Dewan Tertutup KKBN Pontian Seramai 50 orang pelatih wanita KKBN Pontian terlibat dengan penerimaan Suntikan Vaksin Human Papillomavirus (HPV) yang digunakan untuk pencegahan awal kanser serviks. Suntikan ini diselia dan dilaksanakan oleh pegawai-pegawai dari Klinik Nur Sejahtera Pontian.
Apakah HPV ??
"Kanser serviks merupakan kanser kedua yang paling kerap berlaku pada
wanita selepas kanser payudara. Di negara-negara maju, kadar kejadian
dan kematian disebabkan oleh kanser serviks adalah rendah tetapi di
negara kita kadar kejadian dan kematian disebabkan oleh kanser serviks
masih tinggi.
Kanser serviks boleh dicegah kerana sebelum sampai ke tahap kanser,
ianya akan disusuli oleh sel prakanser dalam tempoh yang lama, manakala
organ serviks atau pangkal rahim adalah organ yang mudah untuk dipantau
atau diperiksa. Kunci kepada pencegahan ini adalah terletak pada ujian
pap smear iaitu ujian calitan pada pangkal rahim yang dilakukan setiap
2-3 tahun sekali untuk mengesan kehadiran sel prakanser. Sekiranya
terdapat sel prakanser, rawatan setempat pada pangkal rahim boleh
dilakukan dan pesakit mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk sembuh
sepenuhnya. Kaedah pencegahan secara Pap Smear ini adalah kaedah yang
dikenali sebagai pencegahan sekunder.
Persoalannya, apakah yang menyebabkan sel-sel pangkal rahim berubah
menjadi prakanser dan kanser? Kajian dan penemuan terbaru pada tahun
1980 oleh seorang saintis Germany menunjukkan 99.7% daripada kanser
serviks mempunyai kaitan dengan sejenis virus yang dikenali sebagai
Human Papilloma Virus atau HPV. Terdapat lebih dari 100 jenis virus HPV
dan ianya boleh dibahagikan kepada 2 kategori iaitu virus HPV yang
berisiko rendah (virus berkaitan dengan wart atau kutil) dan virus HPV
berisiko tinggi (virus yang berkait dengan prakanser dan kanser).
Hampir 85% transmisi virus ini terjadi secara hubungan seksual.
Walaubagaimanapun, hampir 80% dari wanita yang mendapat jangkitan virus
ini akan bebas dari jangkitan dalam tempoh 12 bulan melalui mekanisme
pertahanan sistem dalam badannya sendiri. Virus yang tidak dapat dinyah
akan meyebabkan kesan yang kronik dan perubahan sel menjadi prakanser
dan kanser.
Seandainya jangkitan HPV ini boleh dicegah maka kejadian kanser
serviks juga dapat dicegah. Vaksin atau immunisasi HPV adalah kaedah pencegahan primer. Pemberian
vaksin ini pada wanita yang tidak pernah terdedah kepada virus
ini/tidak pernah melakukan hubungan seksual akan meransang sistem imun
untuk menghasilkan antibodi. Antibodi ini akan melawan dan menghalang
jangkitan virus HPV ke atas wanita tersebut. Vaksin ini akan mencegah
hampir 70% daripada kanser serviks, namun ujian Pap Smear masih perlu
terus dilakukan.
Walaubagaimanapun, langkah pemberian vaksin HPV pada remaja
telah mengundang pelbagai reaksi antaranya ialah seolah-olah pemberian
vaksin ini sebagai lesen kepada gejala seks bebas. Ini adalah tidak
berasas sama sekali kerana walaupun diketahui virus HPV dikaitkan dengan
transmisi secara seksual, namun ianya boleh juga terjadi pada hubungan
monogamy. Dalam ertikata yang lain, setiap wanita yang telah berkahwin
dan melakukan hubungan seksual mempunyai potensi untuk mendapat
jangkitan HPV dan kanser serviks sepertimana ramai dari kita yang telah
berkahwin dan dalam hubungan monogamy mempunyai risiko untuk mendapat
kanser ini. Justeru itu, pemberian vaksin pada remaja yang belum
terdedah kepada hubungan seks boleh menghindarkan virus ini secara
efektif.
Isu pemberian vaksin ini tidak sama sekali sama dengan
pemberian kondom percuma bagi mengelakkan sebaran HIV kerana pemberian
kondom secara terang-terangan menghalalkan hubungan seks bebas dan
mengurangkan risiko jangkitan. Vaksin HPV hanya sebagai satu langkah
untuk menguatkan pertahanan badan supaya tidak mudah mendapat jangkitan
HPV kemudiannya.
Namun begitu, remaja dan masyarakat umumnya perlu diingatkan
bahawa risiko jangkitan HPV akan meningkat pada mereka yang mengamalkan
seks berbilang pasanagan dan seks bebas. Tambahan pula, pelbagai
penyakit tularan seks seperti syphilis, gonorrhea, chlamydia dan
berbagai lagi yang boleh merosakkan sistem peranakan wanita dan lelaki
boleh terjadi disebabkan oleh salah laku seksual ini. Remaja perlu
diperingatkan supaya mengamalkan akhlak yang baik, menjauhi zina kerana
kesannya yang mudarat pada diri dan dosa yang besar dari perilaku ini.
Isu kedua yang dibangkitkan ialah kesan samping dari pemberian vaksin
ini kerana terdapat kes-kes yang telah dilaporkan di serata tempat
tentang kesan samping pemberian vaksin ini. Kita tidak boleh menafikan
bahawa setiap vaksinasi mempunyai kesan samping dan sebelum sesuatu
vaksin itu diluluskan ianya telah melalui pelbagai fasa ujian untuk
melihat dan menimbang baik buruknya vaksin ini pada masyarakat sejagat.
Sehingga Jun 2009, lebih dari 50 juta dos HPV vaksin telah diberi di
serata tempat di dunia. Kadar terjadinya kesan samping yang serius
adalah 0.05% pada kumpulan yang mendapat suntikan HPV dibandingkan
dengan 0.02% pada kumpulan yang tidak menerima suntikan (placebo).
Terdapat 18 kes kematian tetapi kematian itu bukan akibat langsung
dengan pemberian vaksinasi. Pada April 2009, WHO Global Advisory
Comittee telah membuat kesimpulan bahawa vaksin HPV adalah selamat dan
kesan samping adalah sangat minima.
Akhirnya, perlu diingatkan bahawa kesan samping terhadap pengurangan
insidens kanser serviks ini cuma akan dapat dilihat selepas 10-15 tahun
program ini berjalan. Sementara itu, bagi saya seorang pakar sakit puan
yang hampir setiap hari melihat kes baru dan susulan kanser serviks di
hospital dan melihat penderitaan bukan sahaja pesakit tetapi anggota
keluarganya merasakan bahawa vaksinasi HPV adalah aspek pencegahan yang
baik untuk dilaksanakan.
Saya juga mengambil kesampatan ini untuk menyeru wanita yang telah
berkahwin dan melakukan hubungan seks supaya menjalani pemeriksaan Pap
Smear sebagai pencegahan sekunder sebelum terkena penyakit kanser
serviks.
Dalam era globalisasi dan teknologi IT, banyak maklumat yang dapat
diperolehi tetapi apabila kita ingin menilai maklumat saintifik,
terdapat beberapa tahap kajian yang perlu diberi perhatian.
’Observational study’ atau cerapan kes dan kes report menpunyai nilaian
saintifik yang paling rendah sedangkan kajian yang mempunyai kes dan
kontrol serta kajian yang melibatkan intervention/tindakan menpunayi
nilaian saintifik yag lebih tinggi. Maklumat tentang keburukan vaksinasi
perlu dinilai sebelum kita membuat sebarang andaian."
Dr. Murizah Mohd Zain
Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi
Hospital Sultanah Bahiyah
Ahli Majlis Wanita ISMA
Tiada ulasan:
Catat Ulasan